“呼吸,叹息式呼吸,这是重要的临终指标。呼吸次数35次/分钟,也达到临终标准。体温,本来应该高温,但病人体温只有35℃,这是极不好的标致。危险!”
秦耕最后给这个病人13.5分。
“一般结论,这个病人的生存期是48小时。除非发生逆转,否则,他最长活48小时。”
邹晓渔不禁抬头看了一眼秦耕,神医啊!
病人熬过了两个小时。
秦耕又带着邹晓渔来巡查了。
孙洪亮在睡觉。
这是秦耕安排的,没必要三个人都耗着,总保持有一个人精力旺盛,好应对突发情况。
这所谓突发情况,可以是医院内部发生的情况,普通病人病情加重等,也可以是外面来一个或几个重病号。科室必须有精力旺盛的医生对付。
秦耕安排孙洪亮和邹晓渔轮流睡觉。
这两个病人没稳定,他不敢睡。
连续上16小时班,一天两天问题不大,但已经20多天了,都已经疲惫不堪了,别说连上16小时班,就是普通的8小时,都会感觉很累。
所以,有机会,他就要邹晓渔或孙洪亮去睡觉。
来到重病号床旁。
秦耕弯腰检查尿袋。
心里一惊!
“咦?这是……有两百毫升的尿了!”秦耕惊喜地说,“并且,还不是清亮的尿!”
大多数时候,医生喜欢看到病人清亮的尿液,但并不是每时都喜欢。
有时候,清亮的尿表示没有很多尿液成份,尽是水份,比重轻,不是好尿。
现在这种病人突然有尿了,有两种情况,一种是真有尿了,那么,尿里的成份浓度就会很大,尿的颜色就会很深。
如果是轻比重尿,还是说明肾渗出率很差,那么这种尿表示病人回光返照而已。
病人在临终前回光返照是真实存在的现象,前世,秦耕就见多了,他一眼就能看得出来。
病人临终时,可能突然出现身体的应急反应,体内的生命腺体大量分泌激素,病人的病情突然好转,过不多久,激素耗尽,也就油尽灯灭了。
这就是回光返照。
现在这个病人尿量增多,尿的颜色比较深,不是回光返照,而是病情逆转了。
差不多是出现了奇迹。
前面的措施起效了。
“有希望了?”邹晓渔急切地问。
“成功的概率增加了不少。王晓雨,速尿40毫克,肌注。”
秦耕又下达了一个口头医嘱,王晓雨赶紧复述了一遍。
这是医生下口头医嘱的规定,护士要完整的复述一遍,这是为了保证不出现偏差。
秦耕满意地点头,说:“对,速尿40毫克,肌注。”
他对王晓雨和张慧贤两位护士越来越满意,这20天,她们也进步了很多,秦耕是按照正规医院的规矩要求她们的。
看着这个病人完成了医嘱,很快,尿袋里又增加了不少尿液,秦耕才满意,离开了。
又到了另一个病人床边。这个是肺大出血型。
秦耕检查了神志,瞳孔,心率,呼吸,最后是尿量。
他点了点头,对病人的表现表示满意。肺部还有中等量的湿啰音。
症状体征都没有继续加重。
没坏消息就是好消息。
在临床上经常是这样的,特别是上级医师查房,总是先问下属医生,有特殊情况吗?
没有特殊情况,那就是好消息了。
教授查房时走路都轻快很多。
在大型教学医院,教授查房分很多层级,越是高级查房在时间上越是没有规律,可以是上午,也可以是下午,有时候还在晚上。